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Diabetes

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The many faces of diabetes in american youth: type 1 and type 2 diabetes in five race and ethnic populations: The SEARCH for diabetes in youth study diabetes care, 32pp.

Botazzo, A. Florin-Cristensen, D.

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Atkinson, A. Diabetologia, 42pp. Wenzlau, O. Moua, S. Sarkar, L. Yu, M.

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Consensus guidelines ISPAD consensus guidelines for the management of type 1 diabetes mellitus in children and adolescents. Zeist: Medical Forum International Clinical applications of diabetes antibody testing.

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J Clin Endocrinol Metab, 95pp. Torn, M. Landin-Olsson, A.

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Savola, T. Ebeling, P. Kulmala, P.

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Nueva York, N. What is diabetes? Levitsky LL, et al. Diabetes mellitus DM Diabetes mellitus.

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Estándares de atención para pacientes con diabetes

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Sin embargo, no se dispone de datos epidemiológicos recientes de la incidencia o prevalencia de la DM1. La incidencia anual por Se asocia fuertemente al Source. Los síntomas derivados de la hiperglucemia incluyen poliuria, polidipsia y pérdida de peso a pesar del aumento de apetito polifagia.

Cetoacidosis diabética.

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Es una forma de presentación con síntomas similares pero de mayor severidad que los observados en pacientes sin acidosis. Suele requerir atención hospitalaria.

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Forma de presentación silente. Es la forma de diagnóstico en la fase previa a la aparición de los síntomas clínicos. Habitualmente se realiza de forma casual a raíz de analíticas de rutina, de empresa o practicadas por otras patologías.

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En la actualidad existe un aumento marcado de la incidencia de DM2 tanto en población infantil como en adultos jóvenes 17, Este aumento de incidencia va ligado a un aumento en las tasas de obesidad en este subgrupo de población, así como Cómo diagnosticar la diabetes tipo 1 en adultos un aumento de la población adulta joven inmigrante. En estas poblaciones se ha descrito una mayor prevalencia de formas atípicas de diabetes o de diabetes con tendencia a la cetosis Por ello, en ocasiones, ante un adulto joven que es diagnosticado de diabetes puede ser difícil de inicio establecer un diagnóstico etiológico preciso 19en especial si se asocia sobrepeso u obesidad o si el paciente es originario de las zonas anteriormente mencionadas.

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En el diagnóstico etiológico nos pueden ayudar diferentes características clínicas: - Índice de masa corporal. Pertenencia a determinados grupos étnicos con mayor riesgo de DM2 En el momento del inicio puede ser necesario un ingreso hospitalario dependiendo de la click de comienzo, en especial en caso de cetoacidosis como forma de presentación. En caso de cetosis leve o hiperglucemia, el manejo del paciente puede ser ambulatorio.

La glucosa en la sangre es la principal fuente de energía y proviene principalmente de los alimentos que se consumen. Otra hormona, el glucagón, funciona en conjunto con la insulina para controlar los niveles de glucosa en la sangre.

En las personas recién diagnosticadas de DM1 se recomienda realizar las siguientes valoraciones 10 :. Al principio de la enfermedad se ha de realizar una exploración física completa que incluya el peso y la talla, la presión arterial y la exploración tiroidea para descartar la existencia de bocio.

Se recomienda recoger datos de la historia clínica que engloben: - Antecedentes familiares DM1 y DM2, otras enfermedades autoinmunes.

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Antecedentes personales: - Factores de riesgo vascular. Forma de inicio hiperglucemia simple, cetosis, cetoacidosisduración de los síntomas, pérdida peso y factor precipitante. En el momento del inicio también es aconsejable realizar una serie de exploraciones complementarias que incluyan: - Determinación de HbA 1c.

Perfil lipídico una vez estabilizado el perfil glucémico. Retinografía: cada años a partir de los 5 años de evolución.

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Función tiroidea cada 2 años. Existen diferentes marcadores inmunológicos de la DM1. Inicialmente se describieron los anticuerpos contra las células de los islotes ICAcuya técnica de determinación era compleja Estos autoanticuerpos se pueden detectar incluso durante la fase de preclínica de la enfermedad.

En la actualidad no se recomienda la determinación de estos anticuerpos de forma rutinaria para confirmar el diagnóstico de la DM1, pero sí se aconseja valorar su determinación en casos dudosos para determinar la etiología autoinmune de la diabetes 10,26— También se ha analizado la utilidad clínica de dichos anticuerpos. La proporción de sujetos con positividad para cualquiera de Cómo diagnosticar la diabetes tipo 1 en adultos anticuerpos puede variar dependiendo de la población estudiada.

Estas patologías se asocian a anticuerpos órgano-específicos: antiperoxidasa TPO y antitiroglobulina TG en el caso de la enfermedad tiroidea, antiendomisio EMA y transglutaminasa TTG en la celiaquía, y hidroxilasa OH en la enfermedad de Addison.

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La presencia de positividad de los anticuerpos es predictora de disfunción tiroidea, generalmente hipotiroidismo, y de forma menos frecuente, hipertiroidismo 37, La presencia de hipotiroidismo se ha asociado a la presencia de positividad de los anticuerpos antitiroideos, mayor edad y duración de la diabetes y sexo femenino Al inicio de la enfermedad la ADA recomienda la determinación de la función tiroidea y de los anticuerpos antiperoxidasa y antitiroglobulina.

Si son normales, hay que considerar la reevaluación cada uno o 2 años, especialmente si el paciente desarrolla síntomas de disfunción tiroidea o aparición de bocio También hay que sospechar la presencia de enfermedad celíaca ante la presencia de hipoglucemias sin causa aparente o ante Cómo diagnosticar la diabetes tipo 1 en adultos deterioro del control glucémico Existen autores que sugieren determinar al inicio los anticuerpos anti hidroxilasa.

En caso continue reading positividad, se aconseja practicar una prueba de estimulación con ACTH Síndrome poliglandular autoinmune tipo 2.

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Pueden existir otras enfermedades autoinmunes asociadas, como el hipogonadismo primario, la miastenia gravis, la enfermedad celíaca, la anemia perniciosa y el vitíligo. Existen 2 métodos que se han utilizado para valorar la respuesta del péptido C estimulado. Por ello, actualmente la PTCM es la de elección para la valoración de la secreción endógena de insulina en los pacientes con DM1.

Diabetes tipo 1 | NIDDK

Es frecuente observar una reducción marcada de las necesidades de insulina al cabo de poco tiempo del inicio tras instaurar tratamiento intensivo con insulina y conseguir una mejoría del control metabólico.

La mayoría de los pacientes siguen necesitando insulina, aunque sea a dosis bajas, y muy pocos pueden prescindir totalmente de ella. El diagnóstico de la DM1 supone un impacto importante sobre el paciente.

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El pronóstico de la enfermedad, sus posibles complicaciones a medio y a largo plazo y las características especiales que conlleva su tratamiento requieren la indispensable participación del paciente.

En este contexto, la educación terapéutica source especial relevancia al inicio de la enfermedad y en el seguimiento, en especial el primer año.

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Concepto de hidratos de carbono y raciones. Reconocimiento de los signos y síntomas de la hipoglucemia; tratamiento y administración de glucagón en casos graves.

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Administración de insulina. Autoajuste de la dosis de insulina dependiendo de los resultados de la glucemia capilar.

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Determinación de la cetonuria. Idealmente, todos los pacientes con DM1 deberían tener acceso Cómo diagnosticar la diabetes tipo 1 en adultos un programa estructurado de educación diabetológica impartido por un equipo multidisciplinar médicos, enfermeras educadoras, psicólogos, dietistas, podólogos, etc.

La mejoría del control glucémico con la terapia de insulina se asocia a menudo con aumento del peso corporal y puede afectar negativamente al control glucémico, al perfil lipídico y a la presión arterial, por lo que hay que intentar prevenirlo. Aunque el contenido de hidratos de carbono de la comida determina la dosis de insulina preprandial, también debería prestarse atención a la ingesta total de proteínas y grasas.

Es preferible el uso de edulcorantes artificiales que no interfieran en el incremento glucémico; respecto a la fibra, las recomendaciones son similares a las de la población general.

Los pacientes pueden realizar ejercicio físico, pero es necesario monitorizar los niveles de glucosa en sangre antes y después del ejercicio para observar la respuesta glucémica en condiciones diferentes de ejercicio, y realizar los ajustes necesarios de ingesta y de insulina.

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Estas actuaciones se han llevado a cabo tanto al inicio de la enfermedad como en etapas preclínicas en sujetos con alto riesgo de padecer la enfermedad. En cualquier caso, los objetivos deben individualizarse en función de las características del paciente.

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Diagnosis and management of an adult patient with type 1A diabetes at disease onset. Descargar PDF.

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Texto completo. Clasificación de la diabetes mellitus tipo 1 En la clasificación actual, la DM1 se divide en dos subcategorías 11 : - DM1A o autoinmune.

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Los síntomas derivados de la hiperglucemia incluyen poliuria, polidipsia y pérdida de peso a pesar del aumento de apetito polifagia. Suele requerir atención hospitalaria. Habitualmente se realiza de forma casual a raíz de analíticas de rutina, de empresa o practicadas por otras patologías.

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Diagnóstico diferencial entre la diabetes tipo 1 y la tipo 2 En la actualidad existe un aumento marcado de la incidencia de DM2 tanto en población infantil como Cómo diagnosticar la diabetes tipo 1 en adultos adultos jóvenes 17, Por ello, en ocasiones, ante un adulto joven que es diagnosticado de diabetes puede ser difícil de inicio establecer un diagnóstico etiológico preciso 19en especial si se asocia sobrepeso u obesidad o si el paciente es originario de las zonas anteriormente mencionadas.

Manejo clínico En el momento del inicio puede ser necesario un ingreso hospitalario dependiendo de la forma de comienzo, en especial en caso de cetoacidosis como forma de presentación. En caso de cetosis leve o hiperglucemia, el manejo del paciente puede ser ambulatorio.

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En las personas recién diagnosticadas de DM1 se recomienda realizar las siguientes valoraciones 10 Cómo diagnosticar la diabetes tipo 1 en adultos Exploración física Al principio de la enfermedad se ha de realizar una exploración física completa que incluya el peso y la talla, la presión arterial y la exploración tiroidea para descartar la existencia de bocio. Historia clínica Se recomienda recoger datos de la historia clínica que engloben: - Antecedentes familiares DM1 y DM2, otras enfermedades autoinmunes.

Diabetes : MedlinePlus enciclopedia médica

Exploraciones complementarias En el momento del inicio también es aconsejable realizar una serie de exploraciones complementarias que incluyan: - Determinación de HbA 1c.

Estas patologías se asocian a anticuerpos órgano-específicos: antiperoxidasa TPO y antitiroglobulina TG en el caso de la enfermedad tiroidea, antiendomisio EMA y transglutaminasa TTG en la celiaquía, y hidroxilasa OH en la enfermedad de Addison.

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Educación diabetológica El diagnóstico de la DM1 supone un impacto importante sobre el paciente. En este contexto, la educación terapéutica adquiere especial relevancia al inicio de la enfermedad y en el seguimiento, en especial el primer año. ¿Por qué la diabetes causa amputación?.

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